Eczema thể địa, viêm da cơ địa cũng như biểu hiện của bệnh

Nguyên nhân Eczema thể tạng hiện chưa được biết rõ. Có thể dựa vào tác dụng hỗ tương của hầu hết yếu tố thể tạng, miễn dịch, tâm lý cũng như thời tiết. Bản chất di lây truyền giữ vai trò cấp bách trong chàm thể tạng. Khoảng 70% người bị mắc bệnh này có tiền sử cá nhân hoặc gia đình có viêm mũi dị ứng, viêm kết mạc dị ứng, chàm thể tạng hoặc hen phế quản.

Eczema thể địa, viêm da cơ địa (Atopic dermatitis)

Là một căn bệnh hay tái phát, các thương tổn lâm sàng cơ bản là:

+ Viêm da: dát đỏ kèm sẩn mụn nước.

+ Hằn cổ trâu.

+ Khô da, xây xước, nhiễm trùng thứ phát.

bệnh thường xảy ra ở tuổi ấu thơ từ 2 tháng đến 2 tuổi, ở trẻ em, thanh thiếu niên cũng như cả ở người vô cùng lớn.

Dưới 7 tuổi chiếm 80- 90%, khoảng 10 % bệnh kéo dài đến tuổi trưởng thành.

một số triệu chứng lâm sàng theo lứa tuổi:

+ Eczema thể địa tuổi sơ sinh và nhũ nhi, ấu thơ (< 2 tuổi, chàm sữa) gặp ở trẻ từ 2 tuần đến 2 tuổi.

hay thấy ở trẻ bụ bẫm 2-3 tháng tuổi, lúc ban đầu ở má, trán (hình móng ngựa), quanh miệng, đầu, sau có thể bị ở cổ, mặt duỗi, thân mình, bẹn.

Tổn thương là dát đỏ, có rất nhiều mụn nước trên bề mặt, trợt, chảy dịch mạnh, nhiễm khuẩn thứ phát có mủ, vẩy tiết. Có thể kèm đi phân lỏng, viêm tai giữa. Đây là dạng thông thường nhất của bệnh Eczema ở trẻ em. Bắt đầu xuất hiện sớm ở trẻ bụ bẫm, từ 3-6 tháng tuổi và thường được gọi là "lác sữa", hiếm khi khởi phát trước 2 tháng tuổi. Triệu chứng trước nhất lên mặt, nhất là trên má và trán chừa lại ở vùng quanh miệng cũng như mắt. Thương tổn thường là mụn nước một bên má sau lan hai má và lan tràn thành hình móng ngựa, như vậy lan rộng ra một số phần khác của cơ thể. Bệnh bắt đầu bằng hồng ban, da nhám và tiến triển đến sẩn hóa, mụn nước hóa, rỉ nước, vảy tiết cũng như vảy mịn. Ranh giới thương tổn không rõ, đối xứng và có khuynh hướng nhiễm khuẩn thứ cấp. http://xetnghiemsuimaoga.net/details/cach-chua-benh-cham-bang-dau-dua-cho-ket-qua-cao.html

Trẻ bị kích thích và bứt rứt dữ dội. Bú sữa bò, ăn trứng và uống nước chanh có thể là yếu tố thúc giục và làm nặng thêm bệnh. Việc mọc răng có thể bị tác hại.

diễn biến của bệnh thường là kịch phát đến 2 tuổi có thể khỏi hẳn và cũng có thể phát triển sang dạng chàm thể tạng dạng trẻ em.

Biến chứng: Bội nhiễm da, bệnh nội tạng (viêm thận, phổi) chết trong tình trạng trụy tim mạch do nhiễm trùng.

+ Eczema thể địa trẻ em: trẻ em hoặc thanh thiếu niên 2-3 tuổi đến 12- 20 tuổi.

Là một số đám mảng liken hoá (hằn cổ trâu) dạng đĩa khi đâu ở các mặt duỗi, đầu gối, cùi tay, sau lan đến một số nếp gấp, ngoài ra có thể sẩn ngứa, da khô, hằn cổ trâu.

Trong suốt thời trẻ em, bệnh Eczema trở cần khô hơn, da dầy hơn, những tổn thương ngứa dữ dội, một vài mảng sẩn cũng như liken hóa, hồng ban, trợt da và vảy tiết, hầu hết ở nếp khuỷu cũng như nhượng chân.

Nhiễm khuẩn thứ cấp là thường xuyên, giới hạn thương tổn không rõ. Chuyển biến tự nhiên của căn bệnh thường sẽ cải thiện, thời điểm tái phát lại là tuổi lên hai, lên bảy và khi dậy thì. bệnh này sẽ nghiêm trọng nhất và lan rộng nhất trong suốt quá trình 3 tháng cuối của tuổi trước hết, khoảng 4 đến 7 tuổi hiện tượng sạch tổn thương hoàn toàn được thấy trong 75% một số trường hợp, trong khi đấy 25% một số trường hợp còn lại có triệu chứng bệnh trong suốt quá trình dậy thì.

Một vài biểu hiện phụ của bệnh Eczema: Da mặt thường tái, thường có hai quầng thâm ở mắt, viêm kẽ tai tái đi tái lại, nếp đôi dưới mắt. Có khi kèm đục thuỷ tinh thể, viêm kết mạc.

+ Eczema thể địa người trưởng thành:

Ở người nghiêm trọng chủ yếu là hằn cổ trâu, vị trí đặc biệt là những nếp kẽ to lớn cũng như bàn tay, ở phụ nữ có thể có viêm núm vú, viêm môi.

Đây là một bệnh tái phát mạn tính trên các người mắc bệnh bị chàm thể tạng hoặc bị suyển từ nhỏ. Căn bệnh này thường lan khắp người giới hạn không rõ với một vài vị trí ưa thích ở mặt (trán, mí mắt), mặt trước cổ, hố khuỷu tay, nhượng chân, cổ tay, lưng bàn tay, bàn chân. Có thể xuất hiện trên cũng như quanh núm vú nhất là nữ giới mới nặng.

Tổn thương da có xu hướng ở các mặt duỗi hơn là ở mặt gấp. Đặc điểm lâm sàng là những mảng sẩn và liken hóa, ngứa dữ dội, tróc vảy, trợt da. các đợt vượng bệnh thường liên quan đến một vài sang chấn về tinh thần.

Chàm thể tạng rất hiếm ở một số người khá lớn tuổi hơn và dường như lành ngẫu nhiên ở các người mắc bệnh 40 đến 50 tuổi. Các tác hại thường gặp: viêm da mủ do tụ cầu và liên cầu khuẩn có thể phối hợp với to hạch vùng, sốt, cũng như tăng bạch cầu. Tụ cầu đỏ là tác nhân dẫn đến căn bệnh cần thiết. Nhiễm khuẩn do siêu ký sinh trùng mụn giộp có thể dẫn đến phát ban dạng thủy đậu củ kaposi. Đục thủy tinh thể, da vảy cá bình thường, chàm đỏ da toàn thân (viêm da tróc vảy toàn thân là một ảnh hưởng hiếm gặp nhưng khá vô cùng lớn, được ước lượng ít hơn 1% số ca), tác hại này có thể liên hệ với siêu tạp khuẩn lan rộng, những phản ứng kích thích tiếp xúc toàn thân hoặc rút lui đột ngột thuốc corticosteroids có độ mạnh cao sử dụng toàn thân hay tại chỗ đã kiểm soát được chàm thể tạng trầm trọng. Xen lẫn với một vài dấu hiệu lâm sàng có thể có biểu hiện dị ứng khác như: hen suyển, mề đay.

tiến triển mạn tính, có khi chuyển thành hen hoặc sốt mùa cỏ khô.

chữa trị eczema thể địa nên chú ý các điểm sau:

– Tránh một vài chất dẫn tới kích ứng da.

– Giữ nước cho da dùng cream, mỡ làm ẩm da (Lacticare…) trong những đợt bệnh ổn định.

– Tắm nước rất ấm nhưng không nóng, hạn chế xà phòng.

– Bôi mỡ glucocorticoids.

– Kháng sinh chống tụ cầu vàng khi có bội nhiễm nên dùng erythromycine.

– Kháng histamin tổng hợp.

– Corticoids đường toàn thân (uống) cần giảm bớt dùng, chỉ sử dụng cho giai đoạn vượng bệnh cũng như dùng từng đợt quá ngắn.

– UVA, UVB, PUVA có hiệu quả.